Jak zjistit definici pojmu "nemoc" a kam se obráti

Dobrý den. Na můj dotaz týkající se doby léčení úrazu (ze dne 22.9.2004 v této sekci) mi odpověděl pan Petr Šafránek k době léčení úrazu mj. toto: "...Důležité tedy je, aby delší dobu řádně odůvodnil váš ošetřující lékař. Je to určitá obrana proti zneužívání tohoto typu pojištění, kdy by bylo možno za pomoci známého lékaře v podstatě libovolně natahovat dobu léčení....". Tak jsem od odborného lékaře (specialista neurolog) dostal jednoznačné vyjádření, že doba léčení neměla povahu nemoci a byla v individuálním případě nutná k léčení úrazu. Pojišťovna ale tvrdí i nadále, že měla povahu nemoci. Myslím, že když jsem student VŠ, asi se mě snaží pojišťovna odbýt. Jinak si věc neumím vysvětlit. Tímto vás prosím - existuje definice pojmu nemoc, ze které vycházejí pojišťovny, a kam se obrátit při podání stížnosti kvůli nespokojenosti s jednáním pojišťovny? Děkuji vám velmi za odpověď. Petr Liška, okr. Vsetín.

Otázku poslal/a: anonymní uživatel, 19. 10. 2004 15:26

Na otázku odpovídá:

Petr Šafránek

Původní dotaz jste formuloval tak, že Vám pojišťovna nechce uznat delší dobu léčení. Nyní ovšem z Vašeho druhého dotazu vyplývá, že problém je v tom, že pojišťovna nechce uznat příčinu, a to je trochu rozdíl! Vy nyní musíte prokázat, že přímou příčinou Vašich problémů byl úraz. Ten je definován takto: "Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného". Nemoc jako taková nikde definována není, pojišťovny pojišťují buď tzv. civilizační choroby (ty jsou pak přesně vymezeny) nebo pracovní neschopnost. Nemoc jako taková se nepojišťuje, tudíž není nikde definována.
Stížnost můžete sice poslat na ministerstvo financí, ovšem v tomto případě jde o spor o plnění a to nepůjde vyřešit jinak, než žalobou u soudu. Ministerstvo financí nemůže pojišťovnu přinutit k plnění, soud ano.
Možná by Vám mohl ještě před podáním žaloby pomoci znalecký posudek, jde o to, zda nebude stát víc, než požadované plnění...

19. 10. 2004 19:16

Položte svojí vlastní otázku. Finanční produkty je vám plne k dispozíci.

Další otázky z poradny

Související články

Související články na téma běžné účty, finanční produkty, havarijní pojištění, hypotéky, kreditní karty, platební karty, pojištění, povinné ručení, spotřebitelské úvěry, životní pojištění

Novinka: Při žádosti o půjčku vás vždy povinně prověří

6. 4. 2010 | Jan Stuchlík

Nový zákon o spotřebitelských úvěrech by měl do určité míry ochránit nezodpovědné dlužníky před nimi samými. Nově ukládá poskytovatelům úvěrů povinnost, aby řádně posoudili schopnost klienta půjčku splácet.

Jak si vyjednat nižší sazbu na hypotéku. Zkusili jsme to za vás.

2. 4. 2010 | Věra Tůmová | 34 komentářů

Desítky tisíc lidí letos čeká změna úrokové sazby u hypotéky. Na vlastní kůži jsme vyzkoušeli, jak se dá vyjednat výhodnější sazba. Byly to docela nervy.

Jak refinancováním spotřebitelských úvěrů ušetřit tisíce

30. 3. 2010 | Jan Stuchlík | 2 komentáře

Dlužníci, kterým přerůstají dluhy přes hlavu, mohou využít konsolidace půjček. V rodinném rozpočtu lze díky tomu ušetřit tisíce korun. Tento nový úvěr by ovšem měl být na dlouhou dobu jejich posledním.

I špatné číslo domu v pojistné smlouvě ohrožuje výplatu pojistného plnění

29. 3. 2010 | Věra Tůmová | 9 komentářů

Drobné chyby v pojistné smlouvě můžou zkomplikovat cestu k vyplacení pojistného plnění. Stačí, aby ve smlouvě byla špatná adresa či popis pojištěných věcí. Proto je třeba si smlouvu před podpisem pečlivě zkontrolovat.

Koupit auto na úvěr, nebo na leasing?

15. 3. 2010 | Věra Tůmová | 10 komentářů

Když si půjdete koupit auto, ptejte se na rozdíly ve způsobech financování. Prodejce vám navíc může nabídnout lákavou slevu, tu ale uhradíte ve splátkách. Vyplatí se nahlédnout i do sazebníku poplatků.

Připojištění na rizika závažného onemocnění

5. 3. 2010 | redakce Peníze.CZ | 2 komentáře

Pouhých 17 procent lidí se životním pojištěním má sjednanou pojistnou ochranu pro případ závažného onemocnění. Tuto skutečnost odhalil průzkum České asociace pojišťoven.

Životní pojištění: Jak být dobře pojištěn na riziko smrti

26. 2. 2010 | redakce Peníze.CZ | 6 komentářů

Jedním z hlavních rizik, které by měla životní pojistka kvalitně krýt je riziko smrti. Pokud se stane nešťastná událost a pojištěný zemře, dobře nastavená pojistka může jeho rodinu zajistit i na pár let. Ne vždy ale lidé vědí, kdy a na kolik se pojistit, aby pojistka měla smysl.

Se změnou podmínek hypotéky nečekejte až do konce fixace

22. 2. 2010 | Věra Tůmová | 1 komentářů

Pokud vám letos končí fixační období u hypotéky, začněte se včas pídit u konkurence, jakou by vám nabídli úrokovou sazbu. Budete mít v záloze vyjednávací argumenty, až vám vaše banka novou sazbu oznámí pár týdnů před koncem fixace.

Životní pojištění od ING a GE Money Bank rodinu nezajistí

17. 2. 2010 | Věra Tůmová | 21 komentářů

Životní pojištění by se nemělo prodávat stylem „jako když prodává Baťa cvičky“, tedy bez ohledu na kvalitní pojištění rizik klientů. Novinka GE Money Bank a ING taková bohužel je. Jejímu prodeji nepomáhá ani neznalost pracovníků na pobočkách banky. Pojištění jsme ohodnotili dvěma hvězdičkami.