Jak zjistit definici pojmu "nemoc" a kam se obráti

Dobrý den. Na můj dotaz týkající se doby léčení úrazu (ze dne 22.9.2004 v této sekci) mi odpověděl pan Petr Šafránek k době léčení úrazu mj. toto: "...Důležité tedy je, aby delší dobu řádně odůvodnil váš ošetřující lékař. Je to určitá obrana proti zneužívání tohoto typu pojištění, kdy by bylo možno za pomoci známého lékaře v podstatě libovolně natahovat dobu léčení....". Tak jsem od odborného lékaře (specialista neurolog) dostal jednoznačné vyjádření, že doba léčení neměla povahu nemoci a byla v individuálním případě nutná k léčení úrazu. Pojišťovna ale tvrdí i nadále, že měla povahu nemoci. Myslím, že když jsem student VŠ, asi se mě snaží pojišťovna odbýt. Jinak si věc neumím vysvětlit. Tímto vás prosím - existuje definice pojmu nemoc, ze které vycházejí pojišťovny, a kam se obrátit při podání stížnosti kvůli nespokojenosti s jednáním pojišťovny? Děkuji vám velmi za odpověď. Petr Liška, okr. Vsetín.

Otázku poslal/a: anonymní uživatel, 19. 10. 2004 15:26

Na otázku odpovídá:

Petr Šafránek

Původní dotaz jste formuloval tak, že Vám pojišťovna nechce uznat delší dobu léčení. Nyní ovšem z Vašeho druhého dotazu vyplývá, že problém je v tom, že pojišťovna nechce uznat příčinu, a to je trochu rozdíl! Vy nyní musíte prokázat, že přímou příčinou Vašich problémů byl úraz. Ten je definován takto: "Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného". Nemoc jako taková nikde definována není, pojišťovny pojišťují buď tzv. civilizační choroby (ty jsou pak přesně vymezeny) nebo pracovní neschopnost. Nemoc jako taková se nepojišťuje, tudíž není nikde definována.
Stížnost můžete sice poslat na ministerstvo financí, ovšem v tomto případě jde o spor o plnění a to nepůjde vyřešit jinak, než žalobou u soudu. Ministerstvo financí nemůže pojišťovnu přinutit k plnění, soud ano.
Možná by Vám mohl ještě před podáním žaloby pomoci znalecký posudek, jde o to, zda nebude stát víc, než požadované plnění...

19. 10. 2004 19:16

Položte svojí vlastní otázku. Finanční produkty je vám plne k dispozíci.

Další otázky z poradny

Související články

Související články na téma běžné účty, finanční produkty, havarijní pojištění, hypotéky, kreditní karty, platební karty, pojištění, povinné ručení, spotřebitelské úvěry, životní pojištění

Pojištění vkladů: na co se vztahuje a kdy dostanete dvojnásobek

9. 9. 2020 | Jiří Hovorka | 1 komentářů

Pravidla jsou teď aktuální pro klienty Wüstenrotu a Monety, protože dochází ke spojení dříve samostatných bank.

Air Bank vypne mobilní platby z vlastní aplikace

8. 9. 2020 | Jiří Hovorka | 2 komentáře

Air Bank ukončí k 3. listopadu možnost platit mobilem přes vlastní aplikaci My Air. Klienti s telefony využívající operační systém Android totiž mnohem častěji platí přes Google Pay, který banka spustila loni v listopadu.

Nový ceník KB: Zdraží papír, hotovost i expresní platby

8. 9. 2020 | Jiří Hovorka | 2 komentáře

Komerční banka od prosince zdraží papírové výpisy a některé další služby. Končí s baťovskými cenami s devítkou na konci. Na účet zdarma to zatím nevypadá.

Spořitelna mění ceník. Online zadarmo, pobočky zdraží

8. 9. 2020 | Petr Kučera | 13 komentářů

První část změn už je venku od letošního léta: ČS má poprvé v nabídce účet, který nabízí základní služby zdarma bez podmínek. Druhá část přijde v lednu: Zdraží transakce na přepážkách, klienti od 70 let je ale budou mít bez poplatku.

Větší pobočky České spořitelny otevřou už v osm

3. 9. 2020 | Jiří Hovorka | 1 komentářů

Česká spořitelna prodloužila na vybraných pobočkách v krajských městech otevírací dobu. Nově je otevírá už v osm ráno místo standardní deváté hodiny.

Okamžité platby už umí i mBank. Nebudou ale zadarmo

3. 9. 2020 | Petr Kučera | 10 komentářů

mBank je jedenáctou, která tuto inovaci v Česku spustila – zatím jenom pro příchozí platby. Na rozdíl od většiny konkurentů počítá s korunovým příplatkem za odeslání.

Nové podvody: Pozor na zprávy s logem ČNB

3. 9. 2020 | Jiří Hovorka

Česká národní banka upozorňuje na podvodné e-mailové zprávy zneužívající její logo. Mají za cíl získat citlivá data adresátů a přimět je k úhradě nemalé finanční částky.

Creditas slosuje nové klienty, láká na 50 tisíc

2. 9. 2020 | Petr Kučera | 2 komentáře

Šest lidí, kteří si od začátku září do konce listopadu založí v Bance Creditas běžný účet, vyhraje 50 tisíc korun. Nezáleží na tom, jestli si účet založí na pobočce, nebo online.

Moneta vylepšila účet. Čtyři už jsou skutečně zadarmo

2. 9. 2020 | Petr Kučera | 11 komentářů

Nové konto už má všechny základní služby bez poplatku. Bez podmínek a bez omezení. Včetně výběrů z cizích bankomatů. Prozkoumali jsme ho a porovnali s konkurencí.

Spořicí účet s 3 % je zpátky. Odmění za aktivitu

2. 9. 2020 | Petr Kučera | 10 komentářů

Raiffeisenbank spouští od září novou akci se zvýhodněným úrokem na Spořicím účtu XL. Dosavadní i noví klienti mohou získat sazbu 3 % p. a. po dobu šesti měsíců, když budou „aktivně využívat“ běžný účet.

Mastercard vypne svou digitální peněženku

1. 9. 2020 | Jiří Hovorka

Karetní společnost Mastercard 30. října ukončí svou digitální peněženku a platební tlačítko Masterpass. Oznámila to na svém webu.

Za zrušený zájezd už nemusíte dostat voucher

1. 9. 2020 | Petr Kučera | 4 komentáře

Za zájezd, který měl začít po 1. září a cestovka ho zruší, máte nárok na vrácení peněz. Složitější situace vznikne, když bude – podobně jako při lyžařských zájezdech do Itálie na začátku března – tvrdit, že varování úřadů, povinné testy nebo karanténa vám přece zájezd nezkazí.