neposkytnutí plnění

Dobrý den, chtěl bych požádat o radu. K životní pojistce u Kooperativy jsem se připojistil pro případ nemoci, jelikož jsem OSVČ a stát vám nic nedá. Bylo mi řečeno, že při pracovní neschopnosti, překročí-li 14 dnů, budu další dny odškodněn. Namohl jsem si záda a měl jsem mít klid nejlépe na lůžku (nebylo to poprvé), jelikož dělám manuálně a chtěl jsem být zdráv. Podstoupil jsem tentokrát léčení, protože to trvalo déle než 14 dní, a zažádal jsem o plnění. Přišlo mi zpět zamítnutí z těchto důvodů: Z předložené Lékařské zprávy vyplývá, že škodná událost nastala pro diagnozu: M54.59 - bolesti zad. Podle příslušných pojistných podmínek pojistitel neplní za pracovní neschopnost v důsledku přímích a nepřímých důsledků vertebrogenního algického syndromu. Vertebrogenní algický syndrom je souhrnný název pro bolest lokalizovanou v různých oblastech páteře s omezeným pohyblivosti páteřního úseku (s neurologickou symptomatikou nebo bez ní). Dle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí jsou tato bolestivá onemocnění zad evidována pod označením diagnoz M40-M54. Proto se na diagnozu M54-59, pro kterou byla pracovní neschopnost vystavena, nevztahuje výluka z pojistného plnění. Samozřejmě, že jsem si přílohy k připojištění nečetl (kdo tu spoustu nepochopitelného textu čte), takže nevím, jestli tuto diagnozu opravdu obsahují. Je možné se do tohoto nějak odvolat. DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ S pozdravem Vopelka.

Otázku poslal/a: , 25. 2. 2012 8:57

Na otázku odpovídá:

ČSOB Pojišťovna, a.s., Pavel Bartík

Dobrý den.
Každé pojištění se řídí nějakými pojistnými podmínkami, které upřesňují, na co se pojištění vztahuje a na co se nevztahuje. Kdyby se pojištění vztahovalo na všechno, muselo by stát tolik peněz, že by si ho zřejmě nikdo nekoupil. Souhlasím s tím, že velký nešvar pojištění je, že pojistné podmínky mají délku slušného románu a i ten, kdo by se jimi chtěl prolouskat, si vyláme zuby na odborné terminologii (u osobního pojištění hlavně lékařské). Nicméně máte samozřejmě možnost se proti rozhodnutí pojišťovny odvolat. Stačí k tomu zaslat dopis na pojišťovnu. I když popravdě řečeno se domnívám, že v tomto případě opravdu pojišťovna postupovala podle pojistných podmínek.

27. 2. 2012 18:48

Položte svojí vlastní otázku. Finanční produkty je vám plne k dispozíci.

Další otázky z poradny

Související články

Související články na téma běžné účty, finanční produkty, havarijní pojištění, hypotéky, kreditní karty, platební karty, pojištění, povinné ručení, spotřebitelské úvěry, životní pojištění

Chcete nosit v kapse plastovou jistotu pro případ potřeby něco nečekaně koupit či výpadku příjmu? Kreditní karta je k tomu jako dělaná. Ovšem pozor, při jejím výběru dobře zvažte banku, od které si ji pořídíte. Služby a poplatky se podstatně liší.

Domácí asistence: ano, nebo ne?

11. 4. 2006 | Kateřina Boušová | 6 komentářů

Asistenční služby asi znáte spíše ve spojení s povinným ručením či cestovním pojištěním. Hodit se ale mohou i v domácnosti: asistenční služba se postará o okamžité řešení havárií a závad, běžné opravy nebo dokonce o zajištění náhradního ubytování. V západní Evropě je tato služba zcela běžná, v České republice ji v rámci pojištění domácnosti zatím nabízí tři pojišťovny a k úvěru na bydlení také jedna stavební spořitelna.

Události uplynulého měsíce: březen

7. 4. 2006 | redakce Peníze.CZ

Uteklo vám v březnu něco z našeho denního zpravodajství? Víte, co se událo v oblasti bankovnictví, daní, bydlení, investování a dalších? Jste si jisti, že jste nepropásli některou z povinností vůči státu? Nahlédněte do výběru březnových událostí.

Postup při ztrátě či krádeži platební karty u jednotlivých bank

5. 4. 2006 | Kateřina Boušová

Vyplatí se pracovat? Sociální systém podporuje past chudoby

3. 4. 2006 | Kateřina Havlíčková | 45 komentářů

Lidé s nízkými příjmy, zejména mají-li děti, dostávají vyšší dávky, než je jejich reálně dosažitelný pracovní příjem. Když pracovat začnou, jsou až do určité výše příjmu zdaněni prakticky 100% sazbou. Zvýšení příjmu totiž může způsobit odebrání dávek, a tedy propad čistého příjmu rodiny o několik tisíc. Motivace pracovat je tak nulová. Podrobili jsme český systém daní a dávek metodě METR.

Jak správně zdanit autorský honorář?

28. 3. 2006 | Kateřina Boušová | 15 komentářů

Víte, jakým způsobem zdaňovat autorské honoráře za příspěvky do elektronických médií? Zákon o dani z příjmů a autorský zákon si odporují, Ministerstvo kultury se odkazuje na Ministerstvo financí a to, jak to vypadá, tzv. vaří z vody. Podle "daňařů" Komora daňových poradců vydala neoficiální stanovisko, podle Komory to je ale zase věc jednotlivých poradců. Jak to tedy je s 10% srážkovou daní a internetem?

Nebezpečná Visa Electron od ČSOB?

22. 3. 2006 | Dana Chytilová | 82 komentářů

Máte elektronickou Visa kartu od ČSOB? Víte, že s ní můžete platit na internetu? A že k tomu nemusíte ani zadávat PIN? Pokud jste o tuto službu neměli zájem, máte smůlu, ČSOB ji povolila pro všechny Visa Electron již vydané. Banka se hájí nařízením kartové asociace Visa, to však platilo i pro ostatní banky. Proč tedy na podmínky vůbec přistoupila?

Obstavení účtu u peněžního ústavu

21. 3. 2006 | Dana Chytilová | 11 komentářů

Dosáhnete na průměrnou hypotéku?

20. 3. 2006 | Kateřina Boušová | 17 komentářů

Průměrná výše hypotéky za loňský rok dosáhla úctyhodných 1 400 000 Kč. Kolik musíte brát, aby vám takovou "průměrnou" hypotéku banka poskytla? Stačí vám průměrná mzda 19 030 Kč? Spočítali jsme, že jednotlivci a rodiny, kde je jeden z rodičů na rodičovské dovolené, mají smůlu, na průměrnou hypotéku většinou vůbec nedosáhnou.

Akcie: vývoj v Iráku přinesl dramatické posílení eura a prudké zdražení ropy

20. 3. 2006 | Pavel Slavík | 3 komentáře

Pražské indexy si v úterý sedly na lokální dno. Americký DJIA dosáhl dlouhodobého maxima, Nasdaq se pohyboval u 2 300 bodů. Na 4letý vrchol vystoupal EUROSTOXX 50. Největší americká vojenská operace od začátku druhé války v Iráku vynesla kurz eura k dolaru téměř až k hranici 1,22 a cenu ropy až na 64 dolarů za barel.

PIN veřejně k nahlédnutí

14. 3. 2006 | Dana Chytilová | 12 komentářů

Už se vám stalo, že jste v poštovní schránce našli PIN? Náš čtenář byl velmi překvapen, když v obálce našel čtyřmístné tajné číslo vztahující se ke kartě, která mu zatím bloudila někde na poště. Žádné doporučeně, žádné do vlastních rukou.

Události uplynulého měsíce: únor

3. 3. 2006 | redakce Peníze.CZ

Uteklo vám v únoru něco z našeho denního zpravodajství? Víte, co se událo v oblasti bankovnictví, daní, bydlení, investování a dalších? Jste si jisti, že jste nepropásli některou z povinností vůči státu? Nahlédněte do výběru únorových událostí.

S účtem do banky, nebo do kampeličky?

22. 2. 2006 | Dana Chytilová | 11 komentářů

Hledáte správce vašich financí, u kterého byste měli platební styk téměř za babku, a to včetně internetového bankovnictví? Neomezujte výběr pouze na banky, ale porozhlédněte se i mezi družstevními záložnami. Porovnali jsme banky a kampeličky. U které záložny se běžný účet může opravdu vyplatit?

Stránka 158/214

Předchozí

158

Následující

Partner sekce

ČSOB Pojišťovna, a.s.

ČSOB Pojišťovna je univerzální pojišťovnou nabízející celou řadu životních i neživotních pojištění pro fyzické i právnické osoby. Objemem předepsaného pojistného se řadí na 4. místo mezi všemi pojišťovnami českého trhu.

Za poradnu odpovídá:

ČSOB Pojišťovna Callcentrum

http://www.csobpoj.cz

Ušetřete s Peníze.cz

Chci si spořit na stáří Chci nové bydlení Mám finanční potíže Povinné ručení

Chci také ušetřit

Aktuální články

Konec dvojí kvality? Porovnali jsme, jak se změnily kritizované potraviny

Dvojí kvalita potravin v různých státech je už vyřešená věc, prohlásil koncem loňského...více

Česká pošta a ČSOB chtějí prodloužit partnerství o další dva roky

Státní podnik Česká pošta plánuje sjednotit harmonogram poštovní licence s poskytováním...více

Výpovědi budou rychlejší. Změny v zákoníku práce podrobně

Snadnější výpovědi, delší zkušební doba. To jsou hlavní změny, které má přinést novela...více

Interaktivní grafiky

Jakou kartu teď dostanete? Podívejte se na přehled podle bank

Galerie platebních karet, které banky v Česku nabízejí k účtům. Chtěli byste raději vesmírně...více

Nemáte v peněžence poklad? Takhle poznáte vzácné koruny

Vypadají jako peníze, které denně bereme do ruky. A najdou se lidé, co by nám tu ruku...více

Kdy můžu do důchodu a kolik dostanu. Kalkulačka a pravidla

Kdo může žádat o přiznání starobní penze? Co všechno se počítá? Jaké jsou podmínky? Tady...více

Na tyhle e-shopy si dejte pozor. Ukážeme jejich triky

Tohle není podvod, který by měl každý poznat hned na první pohled. Není to amatérsky působící...více

Cesta do pravěku. Podívejte se, jak vypadalo internetové bankovnictví před 20 lety

Ať jste, nebo nejste pamětníci, tenhle výlet bude plný překvapení. Připomeňte si pionýrské...více